Заявление о внесении изменений в сведения, содержаниеся в разрешении на работу

Общие сведения

Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне

Изменения в патент вносятся в связи с изменением:

фамилии, имени, отчества (при наличии)

реквизитов документов, удостоверяющих личность

професии (специальности, должности, вида трудовой деятельности)

Сведения об иностранном гражданине/лице без гражданства

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

или государство постоянного (преимущественного) проживания

Место рождения (государство, населенный пункт)

Дата рождения

Пол

Документ, удостоверяющий личность

серия

номер

Дата выдачи

Кем выдан:

Контактный телефон

Ранее выданное разрешение на работу

Указывается при наличии у иностранного гражданина (лица без гражданства) нескольких разрешений на работу и подаче заявления о внесении изменений в одно (несколько) из них.

Кем выдано:

Срок действия:

с:

по:

Разрешение на работу

серия

номер

Бланк разрешения на работу

серия

номер

Профессия (специальность, должность, вид деятельности):

Изменившиеся сведения

Заполняются только сведения, которые были изменены

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность

серия

номер

Дата выдачи

Кем выдан:

Профессия (специальность, должность, вид деятельности) по трудовому договору:

Полное наименование заказчика работ (услуг):

Сохранить Общие сведения Сведения об иностранном гражданине/лице без гражданства Ранее выданное разрешение на работу Изменившиеся сведения